Всё главное про наркоз!

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ  В  ООО «ПРЕОБРАЖЕНСКАЯ   КЛИНИКА»

В клинике проводятся вся виды эстетических операций:

  • эндопротезирование (увеличение) молочных желез;
  • одтяжка молочных желез (мастопексия);
  • уменьшение молочных желез (редукця);
  • операции при гинекомастии у мужчин ;
  • липосакция и липоскульптура;
  • липофиллинг, контурная пластика;
  • абдоминопластика (в том числе и эндоскопическая);
  • эндопротезирование голеней;
  • отопластика;
  • блефаропластика (пластика век);
  • лифтинг (круговая подтяжка ) лица (в том числе и эндоскопический);
  • коррекция рубцов;
  • коррекция длины пальцев ног, деформаций стопы;
  • пластика наружных половых органов;
  • и ещё десятки различных видов операций.

Предоперационная подготовка:

Обследование состояния здоровья (стандарт):

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, сахар, билирубин, алат, асат , мочевина, креатинин, электролиты);
  • коагулограмма (пти, фибриноген, ачтв);
  • группа крови;
  • анализы на социальные инфекции ( гепатиты, сифилис, вич)- срок 3 месяца;
  • флюрография-срок 1 год;
  • экг, заключение терапевта.

Размещение: в двухместных и одноместных палатах хирургического стационара (в составе стационара — палата интенсивной терапии), оборудованными бытовой техникой. Круглосуточный врачебный контроль . Специализированное питание. Послеоперационный лабораторный контроль.

Особенности проведения операций:

Операция проводится , как в день поступления, так и после дополнительной подготовки и обследования ;

Госпитализация от одного до трех-пяти дней и больше (по желанию пациентов и состоянию после операции);
Проведение некоторых операций возможно в амбулаторных условиях и в условиях дневного пребывания в стационаре («операции одного дня») ;
Операции проводятся в условиях специализированной операционной (согласно санпин);
Палаты оборудованы функциональными кроватями, кнопкой «экстренного вызова» ,
Палата интенсивной терапии оснащена «следящей аппаратурой», мониторами , аппаратурой для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий;
Наркозно-дыхательная аппаратура фирм «drager», «сhirana»;
Прекращаем прием жесткой пищи за 6 ч, а жидкости за 4 ч до начала операции, прекращаем курение (за 4 часа до операции).
Проведение анестезиологического пособия;

 

Оборудование рабочего места анестезиолога в операционной, оснащение, медицинские наборы позволяют реализовывать многофункциональность и увеличивать, как эффективность, так и действенность хирургического вмешательства: сделать хирургический процесс безопаснее и достичь желаемых хирургических результатов;
используем современные методики и препараты при проведении общего обезболивания ( низко- и малопоточная анестезия), внутривенной анестезии и региональной анестезии;
все «расходные» материалы, инструментарий — «одноразового использования»;
при проведении ОБЩЕЙ КОМБИНИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ:
1) В премедикации чаще всего используем:
Антагонисты серотониновых рецепторов (противорвотный эффект) при операциях длительностью больше 30 минут — ондансетрон («ЗОФРАН»-8 мг);
Антибиотики (профилактика ВБИ- согласно Сан-ПиН) стандартно (с учетом анамнеза) цефалоспорин 3-его поколения («Цефтриаксон» 2 г) в\в перед разрезом. По показаниям применяются антибиотики с индивидуальным подбором.
Ингибиторы фибринолиза (как с целью системного кровоостанавливающего действия, так и с противоаллергическим, противовоспалительным, противоинфекционным действием) — в\в «Транексам» 500 мг;
Анальгетик «Фентанил» 0.1 мг в\в;
По показаниям блокаторы М-холинорецепторов («Атропина сульфат» — 0.5 мг в\в либо п\к).
2) При проведении вводного и базового наркоза используем в\в — «Диприван»,
Эндотрахеально — «Севоран» (мак 1.1-1.3), миорелаксанты используем в минимальных доэах (атракурия безилат — «Тракриум» — 15-25 мг. чаще однократно в самом начале операции длительностью до 1,5-2,0 часов).
3) Внутривенная интраоперационная инфузия ( растворы фирмы «B Braun» Германия ) кристаллоиды — «Стерофундин», ГЭК 0,4 — «Волювен», «Венофундин». При обширных и продолжительных операциях ( подтяжка лица, абдоменопластика, липосакция) используем декстран — «Реоглюман» (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам). Используем препарат с цитопротективным свойст-вом — «Цитофлавин» на физрастворе 500 мг во время всего оперативного вмешательства ( и послеоперационном периоде).
4) Пробуждение пациента проводится по окончании операции. Пациент переводится в палату ориентированный , в ясном сознании.
5) Обезболивание в послеоперационном периоде проводится по индивидуальным показаниям, с учетом мнения самого пациента. Стараемся минимизировать использование наркотических аналь-гетиков (промедол 2%). Используем:
L-лизина эсцинат — препарат оказывает противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее действие ( за счет того , что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость). Оказывает умеренный иммунокорригирующий и гипогликемический эффект;
«ПЕРФАЛГАН»- (блокатор ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в ЦНС ) , за 30 минут до окончания операции и в послеоперационном периоде;
«ДЕКСАЛГИН»;
«КЕТОНАЛ».
Проводится комплексная профилактика тромбоэмболических осложнений (согласно «Протоколу … № 233).
При оперативных вмешательствах в области нижней половины тела используем региональную анестезию («Маркаин» , «Маркаин Спинал»).

Все анестезиологические пособия в клинике проводятся под постоянным , непрерывным мониторингом, как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде — врачами — анестезиологами и медсестрами — анестезистками с высшей квалификационной категорией.
Методики проведения анестезии постоянно совершенствуются и адаптируются с учетом особенностей проведения операций в различных областях пластической хирургии . Выбор метода анестезии осуществляется врачом анестезиологом строго индивидуально с учетом особенностей предстоящей операции, пожеланий пациента и сопутствующей патологии. Современные методики анестезиологического пособия позволяют обеспечить максимальный комфорт пациента , как во время операции , так и в послеоперационном периоде . В клинике разработаны ориги-нальные методики проведения анестезиологического пособия при пластических операциях .
Анестезиологическая служба клиники организована в соответствии с основными требованиями и стандартами оказания анестезиологической и реанимационной помощи.
Ведущий анестезиолог: Разин ИгорьЮрьевич

Телефон:

+7(343)257-93-98

Адрес:

Екатеринбург, ул. Большакова, 61

Минутку. Доктор Сапрыгин
скоро примет Вас